極目新聞通訊員 張菡 金煦

七旬老人多根肋骨被腫瘤“侵蝕”，疼痛劇烈。武漢協(xié)和醫(yī)院車谷院區(qū)胸外科、手外科專家聯(lián)手，為老人切除腫瘤的同時(shí)，用鋼板替代3D打印鈦網(wǎng)重建胸壁。目前，老人恢復(fù)迅速，已康復(fù)出院。

賀爹爹今年78歲，2025年底，他因左側(cè)胸壁包塊快速增大、劇烈疼痛，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診后，來(lái)到武漢協(xié)和醫(yī)院胸外科就診。

該科江科教授檢查發(fā)現(xiàn)，老人患的是巨大肋骨肉瘤，腫瘤已侵犯多根肋骨，并侵襲左側(cè)無(wú)名靜脈，加之患者高齡、心肺功能差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

江科第一時(shí)間啟動(dòng)MDT診療機(jī)制，聯(lián)合手外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）等多學(xué)科專家會(huì)診，梳理手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并制定手術(shù)方案。

此次手術(shù)歷時(shí)近7小時(shí)，完成廣泛性胸壁腫瘤切除、6根肋骨整段切除、左側(cè)無(wú)名靜脈部分切除重建，并采用普通鋼板個(gè)性化彎折固定，重建胸廓?jiǎng)傂灾谓Y(jié)構(gòu)。

骨性結(jié)構(gòu)重建后，手外科李濤教授接力，切取患者背闊肌肌瓣并旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移至胸前壁，覆蓋裸露鋼板及胸腔內(nèi)的重要臟器。最終通過(guò)植皮術(shù)與人工皮覆蓋，完成重建流程。

術(shù)后，老人轉(zhuǎn)入ICU密切監(jiān)護(hù)3天，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回普通病房，轉(zhuǎn)移的背闊肌肌瓣血運(yùn)良好，創(chuàng)面逐步愈合。隨后，人工皮順利拆除，老人康復(fù)出院。

江科介紹，胸壁骨與軟組織腫瘤是臨床罕見(jiàn)病種，在全身骨與軟組織腫瘤中占比不足5%，因發(fā)病隱匿、解剖位置特殊，診療難度極大。這類腫瘤累及胸廓骨性結(jié)構(gòu)及周圍軟組織，手術(shù)需在根治腫瘤的同時(shí)，兼顧胸壁功能保留與解剖結(jié)構(gòu)修復(fù)。

尤其是巨大惡性腫瘤侵犯多根肋骨、大血管等重要組織時(shí)，切除范圍廣、出血風(fēng)險(xiǎn)高，胸壁缺損重建是手術(shù)的核心。據(jù)了解，團(tuán)隊(duì)用普通鋼板替代3D打印鈦網(wǎng)，術(shù)中可根據(jù)胸壁缺損形態(tài)塑形，即時(shí)完成胸廓力學(xué)結(jié)構(gòu)重建，預(yù)防反常呼吸、縱隔擺動(dòng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，又大幅縮短術(shù)前等待周期。