極目新聞通訊員 常宇

“是同濟(jì)醫(yī)院給了我第二次生命，給了我整個家庭的未來！”1月28日，在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院開展的中晚期肝癌轉(zhuǎn)化治療長生存醫(yī)患交流會暨M(jìn)DT專家研討會上，作為病人代表的劉醒（化名）情緒激動。

專家團(tuán)隊(duì)手術(shù)資料圖

今年36歲的劉醒是湖北廣水人，2023年11月確診為晚期肝癌，腫瘤最大直徑達(dá)11.8厘米，甲胎蛋白指標(biāo)高達(dá)2萬，是正常值的兩千多倍，代表了超高的腫瘤負(fù)荷，往往預(yù)示著更短的生存期。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告訴他，直徑超過10厘米的巨大肝癌，如果采用手術(shù)切除，需要切除的范圍廣，對正常肝組織損傷大，切除后剩下的肝臟可能無法滿足身體基本需求，肝功能衰竭風(fēng)險高，而且手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。

“那一刻，我覺得天塌了……”回憶起確診時的絕望，劉醒的聲音依然哽咽。在朋友的介紹下，他來到了同濟(jì)醫(yī)院肝膽胰外科尋求一線生機(jī)。

“對于傳統(tǒng)認(rèn)為無法手術(shù)的晚期肝癌患者，通過精準(zhǔn)的轉(zhuǎn)化治療，可以為相當(dāng)一部分患者贏得手術(shù)機(jī)會，從而實(shí)現(xiàn)長期生存甚至臨床治愈?！苯釉\的程琪副教授告訴他，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，晚期肝癌已經(jīng)不再是絕癥，可以“先轉(zhuǎn)化再手術(shù)”，也就是先通過介入治療和系統(tǒng)治療，如靶向藥物、免疫治療等手段，先使腫瘤體積縮小，與正常肝臟“劃清界限”，并且降低腫瘤活性。待時機(jī)成熟，再實(shí)施手術(shù)切除，這種方式手術(shù)安全性和生存率都顯著提高。這讓絕境中的劉醒頓時燃起了信心。

于是，程琪團(tuán)隊(duì)為他量身定制了“靶向+免疫+介入”的個體化治療方案。經(jīng)過四個月的轉(zhuǎn)化治療，腫瘤縮小至4.8×3.5厘米，甲胎蛋白恢復(fù)正常。

2024年3月，劉醒接受了腹腔鏡肝癌切除手術(shù)，術(shù)后病理顯示腫瘤已基本壞死。目前其生活完全恢復(fù)正常，僅需每日服用抗病毒藥物。

程琪表示，同濟(jì)醫(yī)院肝膽胰外科牽頭的一項(xiàng)涵蓋7個中心715名病人的對比研究顯示，經(jīng)轉(zhuǎn)化治療后的手術(shù)大出血發(fā)生率從18%下降至8%，病人接受轉(zhuǎn)化治療后手術(shù)的3年總生存率為86.7%，顯著高于直接手術(shù)的人群?！跋绒D(zhuǎn)化后切除”的策略正在改寫巨大肝癌的治療規(guī)則，讓更多病人從“絕路”走向“新生”。