極目新聞通訊員 李林牧 張雨 胡玲

87歲的吳婆婆（化姓）因腰椎椎管狹窄伴椎體滑脫突發(fā)腰腿痛臥床不起，還疊加多種基礎(chǔ)病，武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科團(tuán)隊(duì)為其量身定制微創(chuàng)手術(shù)方案，術(shù)后老人順利起身活動。

吳婆婆因突發(fā)腰腿痛臥床不起，吃喝拉撒全靠家人照料，體力與精神狀態(tài)日漸萎靡。1月中旬，她在家人陪同下就診，脊柱骨科主治醫(yī)師陳偉介紹，來就診時(shí)患者呈急性痛苦面容，腰椎活動完全受限，左下肢大腿后外側(cè)、小腿前外側(cè)感覺減退，直腿抬高試驗(yàn)陽性，已完全無法站立行走。

進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，吳婆婆不僅患有腰椎椎管狹窄、L4椎體Ⅰ度滑脫，還合并腦萎縮、多發(fā)腔隙性腦梗死、骨質(zhì)疏松癥等，且有膽囊切除手術(shù)史?！俺掷m(xù)的神經(jīng)壓迫讓她左下肢麻木乏力，夜間痛得無法入眠，還出現(xiàn)小便次數(shù)增多等癥狀?！标悅ソ榻B，多重病癥疊加，讓吳婆婆的治療陷入兩難。

脊柱骨科丁凡主任團(tuán)隊(duì)緊急會診后，明確病情已迫在眉睫。“腰椎椎管狹窄伴隨滑脫會持續(xù)壓迫馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根，若不及時(shí)干預(yù)，神經(jīng)功能損傷可能不可逆，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致下肢肌肉萎縮、大小便失禁，甚至癱瘓。”丁凡強(qiáng)調(diào)，保守治療對吳婆婆已無效果，手術(shù)是唯一出路，但87歲高齡疊加多種基礎(chǔ)病，術(shù)中麻醉插管、出血控制、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體塌陷風(fēng)險(xiǎn)，以及術(shù)后恢復(fù)等均是極大挑戰(zhàn)。

丁凡主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)研討評估吳婆婆的身體耐受度，量身定制了微創(chuàng)診療方案?！拔覀儾捎梦?chuàng)入路，精準(zhǔn)定位病變節(jié)段，既能徹底解除神經(jīng)壓迫，又能通過植骨融合恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性，最大限度降低手術(shù)創(chuàng)傷，適配高齡患者的身體狀況?！倍》步忉尩馈?/p>

1月22日下午，手術(shù)正式啟動。丁凡主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)沿預(yù)設(shè)微創(chuàng)路徑逐層分離組織，精準(zhǔn)避開腰段重要神經(jīng)血管及周圍軟組織。針對吳婆婆骨質(zhì)疏松、椎體承重能力弱的問題，團(tuán)隊(duì)穩(wěn)步切除突出椎間盤、肥厚黃韌帶，徹底解除神經(jīng)壓迫，同步完成植骨融合與融合物置入，恢復(fù)腰椎生理曲度及穩(wěn)定性。術(shù)后，吳婆婆的腰腿痛明顯緩解，很快便能順利起身活動，左下肢麻木的癥狀也在逐步改善，精神狀態(tài)日漸爽朗。

武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科主任丁凡提醒，腰椎退行性疾病在老年群體中高發(fā)，早期多表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等，若出現(xiàn)間歇性跛行、行走困難，需及時(shí)就醫(yī)檢查。高齡并非手術(shù)禁忌，只要身體條件允許，精準(zhǔn)評估后的微創(chuàng)手術(shù)能有效改善生活質(zhì)量。同時(shí)，日常要注意腰部養(yǎng)護(hù)，避免久坐久站，預(yù)防腰椎疾病加重。