極目新聞通訊員 李林牧 張雨 葉欣

35歲的汪先生（化姓）因忽視胰腺炎后膽囊切除建議拖延病情，膽囊內(nèi)長(zhǎng)出1000多顆魚(yú)子醬樣填滿型結(jié)石，經(jīng)單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊后順利康復(fù)。專家提醒，此類結(jié)石切莫硬扛，及時(shí)手術(shù)是關(guān)鍵。

汪先生在兩個(gè)月前曾突發(fā)急性胰腺炎，當(dāng)時(shí)醫(yī)生已建議切除膽囊，但他因顧慮而選擇保守治療。年底工作繁忙，他一度將病情擱置，僅靠忍耐應(yīng)對(duì)夜間或進(jìn)食油膩后的隱痛。1月26日，汪先生因間斷上腹脹痛兩周、加重四天無(wú)法緩解，來(lái)到武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院就診。

經(jīng)核磁共振檢查，主治醫(yī)師張佳琪發(fā)現(xiàn)其膽囊內(nèi)布滿大量結(jié)石。這些結(jié)石并非單顆結(jié)石增大形成，而是在膽汁環(huán)境中同時(shí)生成的密集獨(dú)立結(jié)晶體，形如“魚(yú)子醬”，屬于填滿型膽色素結(jié)石。張佳琪表示，此時(shí)膽囊已基本喪失功能，保留風(fēng)險(xiǎn)極高，極易再次引發(fā)急性胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥。經(jīng)充分溝通，汪先生最終接受了單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

1月27日上午，手術(shù)通過(guò)肚臍旁一處2.5厘米切口進(jìn)行，腹腔鏡下完整取出膽囊。剖開(kāi)后發(fā)現(xiàn)，其中竟有1000多顆直徑0.1厘米至0.3厘米的黑色結(jié)石。

                              術(shù)中取出的結(jié)石

武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)江帆表示，對(duì)“填滿型結(jié)石”患者而言，膽囊切除是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊內(nèi)壁，不僅易引發(fā)慢性炎癥、顯著增加患膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致膽囊功能喪失，成為腹痛、腹脹的來(lái)源。此外，它持續(xù)存在感染與急癥風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎乃至胰腺炎。在穩(wěn)定期進(jìn)行擇期微創(chuàng)手術(shù)，遠(yuǎn)比急性發(fā)作時(shí)被迫進(jìn)行急診手術(shù)更安全、恢復(fù)更快。因此，切除已無(wú)功能、充滿風(fēng)險(xiǎn)的膽囊，是預(yù)防惡變、根除后患的必要選擇。